糖尿病足混合型病变症状

糖尿病足混合型病变是同时伴有下肢神经病变和血管病变的神经缺血型病变，其症状是具备了血管病变和神经病变的症状：足动脉搏动减弱或消失、皮肤温度下降、皮肤溃疡、间歇性跛行、足部袜套样感觉障碍、行走时有脚踩棉花感等症状。

但由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。

混合型糖尿病足如何治疗？

研究发现，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。对于神经病变型，目前除治疗神经病变外，重要的是患肢减压，局部清创可促进溃疡愈合，而对于缺血型病变则可以通过药物治疗，运动锻炼和重建下肢血流的方法，取得定疗效。对于混合型病变，如果血流得到改善，其神经病变也可得到部分缓解。

一、内科治疗

1、良好的代谢管理

     对于糖尿病足患者，应积极进行血糖控制，首选胰岛素控制血糖。

2.下肢运动康复治疗

     对于足部皮肤完整的缺血型或神经缺血型患者，运动锻炼能改善间歇性跋行患者的步行距离及行走时间。强化步行运动可以提高患者的运动耐受性，改善运动功能。

3. 药物治疗

    是对于轻至中度的下肢动脉缺血型病变的患者延缓其病变的发展，是糖尿病足治疗的基础，可使用扩张血管药物治疗、抗血小板药物治疗、和抗凝血药物治疗。

二、手术干预治疗

对于缺血严重，系统药物治疗效果不理想的患者，手术血流重建则是必要的措施。

如：下肢动脉腔内介入治疗、下肢动脉旁路移植、干细胞移植等。

三、糖尿病足创面处理