11月28-29日，由中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会、浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会联合主办，诚鸿医疗集团旗下杭州诚鸿医院承办的 2025 年难愈性创面学术会议、老年慢性创面多学科诊治（MDT）学术会议在杭州盛大召开。

“1998年，糖尿病足导致的慢性难愈合创面仅占4.92%；到2008年，这一比例已飙升至35%。随着老龄化加剧，糖尿病足、压疮等慢创问题，正从边缘走向临床舞台中央。”中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会副主任委员、浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会副主委兼秘书长、杭州诚鸿医院副院长、诚鸿医疗集团学术带头人李明森在分享一组数据时表示，疾病谱的深刻变迁，正在重塑中国创面修复领域的格局。

中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会副主任委员、浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会副主委兼秘书长、杭州诚鸿医院副院长、诚鸿医疗集团学术带头人  李明森

11月28日至29日，由中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会、浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会联合主办，诚鸿医疗集团旗下杭州诚鸿医院承办的2025年难愈性创面学术会议与老年慢性创面多学科诊治（MDT）学术会议在杭州相继召开。

会议汇聚了来自全国公立与非公立医疗机构的烧伤科、血管外科、内分泌科、创面修复科等多学科专家，以及护理领域带头人，围绕难愈性创面的诊疗新策略、多学科协作模式等议题展开深度交流。

期间，《看医界》对话杭州诚鸿医院副院长、诚鸿医疗集团学术带头人李明森，杭州诚鸿医院院长吴俊以及首都医科大学附属北京积水潭医院沈余明教授等多名专家，共同探讨行业痛点与破局之道。

老龄化与慢病叠加，慢创防治面临“井喷”挑战

在我国人口结构老龄化与慢性病患病率持续攀升的双重背景下，糖尿病足、压疮等慢性创面已成为一项不容忽视的公共卫生挑战。

“全国失能老人约占老年人口的18.3%，而与压疮相关的死亡率高达23%–37%，每年约有超过6万人死于压疮相关并发症。”浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主任委员、杭州诚鸿医院院长吴俊强调，压疮已成为失能人群的“头号杀手”，预防远比治疗更为关键，然而目前无论是公众认知，还是部分医护人员的重视程度，仍有待提高。

浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主任委员、杭州诚鸿医院院长  吴俊

杭州诚鸿医院副院长、诚鸿医疗集团学术带头人李明森进一步揭示了这类患者的高风险性。他所在团队的数据显示，糖尿病足患者中合并血液透析的比例高达19%，而这部分患者的创面愈合率仅为80%，明显低于非血透患者的92%，其死亡与截肢风险更是成倍增加。“这类患者常伴有多重疾病，治疗窗口非常有限，必须早期识别、多学科介入。”

社会办医的专科化路径：聚焦、聚焦、再聚焦

老龄化与慢性病高发现象，为慢性创面修复领域带来了巨大的临床需求，同时也对社会办医机构提出了新的课题。

“目前，多数大型公立医院尚未设立专门的创面修复专科，而慢性创面患者住院周期长，传统分科诊疗模式效率较低。”杭州诚鸿医院院长吴俊认为，这恰恰为社会办医机构提供了差异化发展的战略空间。社会办医难以在整体规模上与公立医院直接竞争，因而可以聚焦于那些“公立医院较少涉足或诊疗效率较低的专科”，进行单点突破与深耕。

浙江省社会办医协会副秘书长兼办公室主任梁建忠在开幕致辞中分享了一组引人注目的数据：截至2024年底，浙江省社会办医机构已达23000多家，占全省医疗机构总数的59.09%，成为医疗服务供给中不可忽视的力量。其中，民营医院作为核心组成部分，数量已增长至1164家。尽管当前民营医院发展环境“压力不小”，但机构数量仍在持续增加，并涌现出以杭州诚鸿医院、树兰（杭州）医院为代表的优秀典范。

浙江省社会办医协会副秘书长兼办公室主任  梁建忠

然而，机遇与挑战始终并存。吴俊坦言，目前社会对民营医院的信任度整体偏低，患者更倾向于认可大型公立医院的品牌。此外，“人才引进仍面临困难，编制体系将多数医疗人才留在了公立系统。”破解这一困境的关键在于极致聚焦。诚鸿医疗集团自创立以来便锁定“慢创糖足”这一特色专科，“调动所有资源，聚焦、聚焦、再聚焦，朝着一个方向深挖一万米”，历经多年沉淀，逐步建立起自身的品牌与口碑。

MDT不是“拼盘”，而是深度融合的服务再造

多学科协作（MDT）被几乎所有讲者视为慢性创面治疗的“金标准”，但如何真正实现高效、低成本的MDT，仍是行业探索的焦点。

中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京积水潭医院沈余明教授表示，慢性创面处理远比急性创面困难，因其常伴有糖尿病、心肾功能不全、营养不良等多种全身性合并症。“除了溃疡局部要处理，还要顾全身的问题。”传统的“分散式”学科设置和邀请会诊模式，往往流程繁琐、决策滞后。

中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京积水潭医院  沈余明教授

杭州诚鸿医院的实践提供了一种融合度更高的MDT样本。吴俊介绍，该院在副院长、诚鸿医疗集团学术带头人李明森的带领下，提出“治疗窗口期”，组建多学科诊疗（MDT）模式的慢创糖足诊疗团队，已形成相对完整的疾病的管理体系。因出色表现，其团队连续五年在上海医交会品牌医疗颁奖典礼上，获得由上海医交会组委会颁发的“年度中国品牌医生团队”奖项。

据了解，李明森的探索并未止步于院内。他创立的“慢创糖足医生集团”，正试图将这种协作模式推向更广阔的医疗场景。据其透露，创立慢创糖足医生集团的初衷正是为了解决“多病共存的老龄社会医疗需求”，以病人需求为导向，建立多学科合作为特征的医生团队。经过七年探索，该医生集团在拓展医生职业规划、赋能医院专科发展方面积累了经验。

来自公立医院的专家也从不同角度印证了MDT的必要性。浙江大学附属第二医院血管外科保肢治疗中心及创面诊疗中心医师朱世钧分享，超过56%的慢性创面集中在下肢，其愈合与血管状况息息相关。他形象地比喻：“打仗兵马未动，粮草要先行。伤口的‘粮草’就是血运。”因此，在处理下肢创面时，联合血管外科早期评估与干预至关重要。

宁波市第六人民医院院长王欣也强调，慢性创面治疗需突破“重手术、轻管理”的传统思维，治疗终点应个体化设定，而这离不开全身性评估与多学科协作。

护理“挑大梁”！慢创管理不可或缺

当治疗焦点从单一创面扩展到全身管理与长期预后时，专科护理与患者教育的重要性不容小觑。

浙江大学附属邵逸夫医院副主任护师胡宏鸯从专科护士的视角，分享了慢性伤口管理中的“价值医疗”实践。她认为，当前慢性伤口管理多侧重于院内治疗，而在预防、社区转诊、长期随访及支付体系方面存在断层。许多患者治愈后因缺乏持续的压力治疗或足部护理知识，复发率居高不下。

浙江大学附属第一医院伤口造口专科护士长王飞霞则聚焦于“非典型伤口”的护理管理。她提到，约有20%的慢性伤口病因非典型，易被误诊。专科护士在独立门诊中扮演着“侦察兵”角色，通过细致的病史询问与伤口评估，能够早期识别这些特殊病例并转诊给相应专科医生，从而避免误诊误治。这体现了护理专业在慢性创面诊疗链条中不可替代的精细化、人性化价值。

多位专家提到，慢性创面患者，尤其是经年不愈者，常伴有严重的疼痛、抑郁和生活质量下降。治疗不仅是技术操作，更是对患者身心的全面支持。有效的疼痛管理、心理疏导和家庭支持，是影响治疗依从性与最终结局的关键因素。

此外，上海交通大学附属瑞金医院灼伤整形科主任、上海烧伤研究所所长刘琰，分享了糖尿病慢性创面抗感染治疗的最新进展。刘琰表示，此类创面感染微生物复杂，易形成细菌生物膜，导致创面反复难愈。诊断应注重病原学检查与影像学评估相结合，治疗关键在于积极清创，并根据病原学结果与患者全身情况合理选用抗生素。她同时提到，近期更新的相关防治指南，进一步强调了此类创面在局部处理与全身管理中的规范协作。

在会议尾声，李明森、吴俊、沈余明等专家均表达了类似的期待：慢性创面修复领域方兴未艾，需要公立与非公立医疗机构携手，临床与科研并进，医生、护士、管理者、政策制定者协同，共同应对老龄化社会带来的这项严峻健康挑战，让更多患者免受慢性创面之苦。

除上述专家外，来自浙江大学附属第二医院的王新刚、潘以锋，浙江大学附属第一医院的卢荟，宁波大学附属第一医院的张国锋，苏北人民医院的徐刚，以及树兰（杭州）医院的黎斌等多位专家，也分别围绕坏死性筋膜炎、糖尿病足治疗效率、肢体严重感染、肿瘤创面修复等议题分享了前沿见解与实践经验。