据统计，愈合的足溃疡2年内再发的发病率为30%-50%。可见有糖尿病足病史的患者，复发或者出现溃疡的可能性很大，必须加强护理和预防。

2.足外形

有无跖骨头突起或爪形趾

爪形趾也可称为仰趾畸形，它是指跖趾关节过伸，近侧指间关节过屈的一种畸形，从侧面看像是一个倒"V"型。

拇外翻

当拇外翻时会造成内侧关节形成骨突

肌肉萎缩

肌肉萎缩容易造成足部支撑受力不均，导致局部压力异常，很容易伤到足部。一旦发生足部破损很难愈合。

有无甲沟炎

肌肉萎缩容易造成足部支撑受力不均，导致局部压力异常，很容易伤到足部。一旦发生足部破损很难愈合。

有无甲沟炎

剪趾甲时，容易损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。甲沟炎。除了会引起疼痛外，进一步地发展致病菌、真菌的感染。而破损的皮肤可能因细菌感染导致慢性足溃疡。

如若出现上述炎症、骨骼畸形等情况，可能会造成足部疼痛，骨突区域与鞋子摩擦造成机械损伤，从而导致足部溃疡和感染。

夏科氏畸形

也叫神经关节病。主要以关节无痛性损伤为表现，又称为无痛性关节病。由于无痛觉机制来保护，导致关节过度使用时磨损、撞击，从而发生破坏，出现关节肿大、不稳、关节腔积液，甚至有皮肤和关节周围组织的破溃，晚期可出现关节的软骨或骨质破坏。可出现病理性骨折或病理性关节脱位。

3.皮肤改变

胼胝

好发于足部畸形患者、体力劳动者，是由于局部皮肤长期受压迫和摩擦导致的黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，可出现局部汗液分泌减少、感觉迟钝的症状，严重者可疼痛，甚至造成足溃疡。

红肿

足部受到挤压摩擦等因素会导致足部红肿。红肿是皮肤受到危险的警示器，如果足部长时间摩擦就会出现足溃疡的现象。

出汗异常

自主神经病可出现出汗异常。出汗异常容易滋发细菌，造成足部真菌感染。容易引起瘙痒，人们忍不住去抓。而糖尿病患者足部皮肤的任何小破损都可能因细菌感染导致慢性足溃疡。

4.神经病变检查

10g尼龙丝检查双足底，每个足底检查4个点，再加上以下一种检查：

128Hz音叉检查振动觉：判断本体感觉（深部组织的感觉）有无异常。

针刺感觉：判断有无感觉障碍。