手术量从0到4000台需要几年？慢创糖足医生集团联合创始人李明森教授给出的答案是3年。如此快的发展速度，离不开庞大的市场需求和在专病专科上的精深研究。

       中国是糖尿病大国，最新研究显示，我国糖尿病患者近1亿人，这意味着每10个人中就有1位是糖尿病患者。糖尿病患者里，有15%-25%的糖尿病患者有发生糖尿病足的风险。据国际糖尿病足联盟统计，全球每20秒就有一个糖尿病足截肢的病例，这个数字可谓触目惊心。

       但在治疗方面，慢性创面尚属于一个新兴亚专科，围绕糖尿病足尚未形成全程管理治疗体系。

     “以慢创糖足创面为代表的难愈合创面，发病率高、病程长，高死亡率、高致残率，防控治疗相对滞后，给患者及家属带来很大的心理压力和经济负担，也成了医院、社会、患者的痛点。”

       10月23日，由中国非公立医疗机构协会，上海市社会医疗机构协会、上海交大社会医疗机构研究所指导，看医界主办，鹏瑞利国际医疗健康中心、海尔产业金融战略合作支持的2021上海医交会（第四届全国医交会）在上海召开。四年前辞去公职，孤身南下加盟杭州恩华医院的李明森结合自身经历，以《慢创糖足医生集团专科建设》为主题，进行了分享。

 

诊疗能力没跟上疾病谱变化

       中国人民解放军生命科学院付小兵院士团队的一项流行病学调查显示，从1998年到2008年，慢创疾病谱发生了显著变化。在1998年，糖尿病足占比还不足5%，到了2008年，糖尿病足增加到了35%，上升速度极快，针对糖尿病足的治疗方法却没有得到长足发展。

       李明森认为，慢性创面患者常常是一体多病，需要以患者为中心进行多学科整合。“尤其是老年患者，除了糖尿病足之外，还可能存在心脑血管等疾病，需要跨学科、跨专业进行治疗。”

       然而在诸多医疗机构中，糖尿病足患者很难享受到一站式的综合治疗服务

      “不同于美国糖尿病足治疗涉的大综合，国内大多医疗机构的学科设置是一个难以跨越的壁垒。”李明森表示，国内医疗机构的运营模式是典型的”分散式”设计。

       不容否认多学科服务模式更适宜慢性创面、糖尿病足以及老年人多病共存的特征，有助于打破学科壁垒，而预防-治疗-康复的体系，也有助于满足疾病全周期管理，提高诊疗效率，给患者带来良好的就医体验。

打造一个专病IP

       慢创糖足医生集团2018年注册成立以来，便以慢创和糖足为特色专科发展定位，目前已基本形成慢性创面、糖尿病足疾病的院前、院后、多学科（MDT）管理体系，形成了医生集团和医院一体化发展模式。

       目前，医生集团已汇聚专家数十人，其中大部分为中、高级专业技术职称，与包括杭州、宁波等在内多家医疗机构达成了合作关系，业务落地开展良好。

      “我们所打造的糖尿病足工作室，除了可以为糖足高危人群提供筛查、住院治疗等服务外，还可以为患者提供专业化康复手段，像健康宣教、装配支具、功能鞋等，并为伤口愈合患者，提供足底压力检测，帮助患者早日回归社会正常的生活。”

       很多来自上海、北京、河北、江西、安徽、福建、云南、贵州等省外患者慕名前来，3年实现了手术量从0到4000。

（2021上海医交会上，慢创糖足医生集团设展交流）

医院医生集团一体化发展

       杭州恩华医院作为李明森团体业务落地的主要医疗机构，如今，慢创糖足已成为该院的特色专科，为医院带来可观的收益。

      “2019年，特色专科给医院创收良好。受疫情、地方医保政策调整等影响，收入略减，但今年前8个月收入就接近2019年全年，预计今年上升幅度会很明显。”

       此外，李明森带团队也很注重国内国际学术交流，参加国家卫健委专科能力培训及国际培训和交流，不断提升在学术上的影响力。

       李明森团队还提出，要掌握好分型分期的治疗窗口期，并提出慢性创面的分期、分型诊断。“通过两年临床资料的统计分析，使得慢性创面总体愈合率由过去的75%提高到90%，住院治疗时间缩短了30%，缩短了病程，临床治疗效果显著，医药费大幅减低。”

       谈及未来发展，李明森认为，要临床技术、服务能力、团队建设、学术建设、品牌打造等全方位提升。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）